守护孕妈和宝宝的“蝴蝶结”：全面了解妊娠合并甲状腺疾病

      在女性生命的特殊阶段——妊娠期，甲状腺健康显得尤为重要。这颗位于颈部、形似蝴蝶的腺体，虽然重量仅约20-30克，却是调节人体新陈代谢和能量消耗的核心器官。对孕妇而言，甲状腺激素不仅维持着母体正常的生理功能，更对胎儿的神经系统发育和智力发育起着决定性作用。

孕期甲状腺疾病主要包括甲减（功能减退） 和甲亢（功能亢进），以及甲状腺抗体阳性。

甲状腺激素对胎儿的大脑和神经系统发育至关重要，尤其是在怀孕的前12周，胎儿完全依赖母体供给的甲状腺激素。

甲减：可能导致流产、妊娠期高血压、贫血、胎盘早剥、产后出血等风险增加。

甲亢：可能会增加妊娠剧吐、子痫前期、心力衰竭、甚至在极少数情况下引发危及生命的甲状腺危。

甲减：严重影响胎儿智力发育和神经系统发育，可能导致后代智商评分降低。同时增加早产、低出生体重、死胎甚至新生儿呼吸窘迫的风险。

甲亢：可能导致胎儿宫内生长受限、早产、死胎，母体的甲状腺刺激抗体（TRAb）也可能通过胎盘，导致新生儿出现一过性甲亢。

筛查：非常简单，只需抽血检查甲状腺功能（主要看TSH、FT4指标）和甲状腺抗体（TPOAb）。建议在孕前或妊娠早期（8周前）进行筛查，高危人群必查。

甲减：口服左甲状腺素（如优甲乐），安全有效，需每月复查调药。

甲亢：使用最小剂量的抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶），严格遵医嘱。

计划怀孕时进行甲状腺功能检查，发现问题及时调理，实现"备孕达标"。

一旦确认怀孕，应尽早进行甲状腺功能筛查，尤其是高危人群。

推荐每日碘摄入量为230微克，可通过食用加碘盐和每周1-2次海产品（如海带、紫菜）来实现，但要避免长期过量摄入，否则也可能诱发甲状腺疾病。

严格遵守医嘱定期复查甲功，及时调整药物剂量，产后继续监测甲状腺功能变化。

均衡饮食、适度运动、情绪稳定和充足睡眠，有助于维持内分泌系统稳定。